시니어그램 독자 여러분, 안녕하세요!
노인 장기요양보험의 재가 급여 중 가장 흔히 이용하는 것이 바로 방문 요양 서비스입니다. 하지만 매달 청구되는 서비스 비용이 어떻게 구성되며, **우리가 실제로 내야 할 돈(본인 부담금)**을 어떻게 줄일 수 있는지 정확히 아는 분들은 많지 않습니다.
오늘은 방문 요양 서비스의 비용 구조를 명쾌하게 분석하고, 장기요양 등급에 따라 달라지는 공단 지원 비율, 그리고 본인 부담금을 0%까지 절감할 수 있는 실질적인 팁을 상세히 알려드립니다.

1. 방문 요양 서비스의 기본 비용 구조
방문 요양 서비스는 시간당 수가를 기준으로 계산되며, 서비스 시간과 횟수에 따라 월별 총액이 결정됩니다.
① 시간당 서비스 단가 (수가)
- 산정 기준: 장기요양위원회에서 매년 결정하며, 요양보호사 1인이 1시간 동안 서비스를 제공하는 데 드는 비용입니다.
- 2026년 (예상) 기준: 약 17,000원 ~ 18,000원 내외 (정확한 금액은 매년 고시 확인 필요)
② 급여 한도액: 등급별 월 최대 지원금
수급자는 등급에 따라 월 한도액이 정해져 있으며, 이 한도액 내에서 비용의 일부를 공단이 지원합니다.
| 등급 | 월 한도액 (2026년 예상) | 일일 최대 이용 시간 (일반적) |
| 1등급 | 약 200만 원대 | 1일 4시간 |
| 2등급 | 약 170만 원대 | 1일 4시간 |
| 3등급 | 약 130만 원대 | 1일 3시간 |
| 4등급 | 약 120만 원대 | 1일 3시간 |
| 5등급 (치매) | 약 110만 원대 | 1일 3시간 (인지 활동형) |
2. 공단 부담금 vs 본인 부담금 비율
월 총 서비스 비용 중 누가 얼마를 부담하는지가 가장 중요합니다.
| 구분 | 일반 수급자 부담 비율 | 공단 부담금 비율 |
| 재가 급여 (방문 요양) | 15% | 85% |
| 시설 급여 (요양원 등) | 20% | 80% |
예시: 월 총 서비스 비용이 100만 원일 경우, 공단이 85만 원을, 수급자 본인이 15만 원을 부담합니다.

3. 본인 부담금 0%~9%로 절감하는 3가지 노하우
소득 수준에 따라 본인 부담금 비율이 획기적으로 낮아지거나 면제될 수 있습니다.
① 기초생활수급자 (0% 면제)
- 혜택: 의료급여법상 기초생활수급자로 인정받은 경우, 본인 부담금은 **전액 면제(0%)**되며 공단이 100% 부담합니다.
② 의료급여 수급자 및 차상위 계층 (0%~7.5% 감경)
- 의료급여 수급자: 본인 부담금 0% (단, 의료급여법상 1종 또는 2종 수급권자여야 함)
- 차상위 계층 (소득 기준): 본인 부담금이 7.5% 또는 **9%**로 감경됩니다. (가구 소득 및 재산 수준에 따라 심사)
③ 가족 요양 서비스 활용 (비용 대신 소득 창출)
- 개념: 자격증을 소지한 배우자 또는 직계 가족이 요양보호사로 활동하면, 본인 부담금을 절약하는 것을 넘어 공단으로부터 급여를 지급받을 수 있어 실질적인 가계 부담을 줄일 수 있습니다. (Day 21 포스팅 참고)
4. 초과 비용 청구 시 대처 방법 (주의사항)
① 월 한도액 초과분은 100% 본인 부담
- 월 급여 한도액을 초과하여 서비스를 이용한 경우, 초과분은 공단의 지원 없이 전액(100%) 본인이 부담해야 합니다.
- 대처: 센터와 상의하여 매월 한도액 내에서 서비스 시간을 정확히 관리해야 합니다.
② 비급여 항목 확인
- 비급여: 이·미용비, 식재료비 등 장기요양보험에서 지원하지 않는 항목은 별도로 청구됩니다.
- 대처: 계약 시 비급여 항목과 비용을 명확히 확인해야 예상치 못한 지출을 막을 수 있습니다.

맺음말
방문 요양 서비스는 국가가 85% 이상을 지원해주는 강력한 복지 제도입니다. 자신의 소득 및 재산 기준을 확인하여 본인 부담금 감경 혜택을 놓치지 마시고, 월 한도액 관리를 철저히 하여 불필요한 초과 비용 지출을 막으시길 바랍니다.
다음 포스팅에서는 '시니어 비만 위험성 및 쉬운 식단 관리법 (건강 레시피)' 등 라이프 건강 정보를 다루겠습니다.
출처 및 참고 자료
노인장기요양보험 홈페이지 (2026년 장기요양 수가 및 급여 한도액 고시)
국민건강보험공단 (본인 부담금 감경 대상자 기준)
이미지 출처
Pixabay / Pexels / Unsplash 등 무료 스톡 사이트
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