장기요양 Care그램

[2026년 최신] 장기요양 1등급부터 5등급까지 혜택 완벽 비교 (등급별 월 한도액, 시설/재가 급여 차이)

복지 나침반 2025. 12. 24. 09:00

시니어그램 독자 여러분, 안녕하세요!

노인 장기요양보험은 노후 돌봄을 위한 필수 제도이지만, 등급을 받고도 **"1등급과 3등급은 어떤 서비스가 다를까?", "우리 등급의 월 한도액은 얼마일까?"**와 같은 핵심 질문에 명쾌하게 답하기는 어렵습니다.

오늘은 2026년 최신 기준에 맞춰 장기요양 1등급부터 5등급, 인지지원등급까지 등급별로 받을 수 있는 급여 종류, 월 한도액, 시설 이용 가능 여부를 한눈에 비교 정리해 드립니다. 부모님과 나의 안정적인 노후 돌봄 계획을 지금부터 시작하세요!


 

1. 장기요양 등급 판정 기준 및 등급별 상태 (핵심 요약)

장기요양 등급은 일상생활 수행능력 평가 점수에 따라 나뉩니다. 등급이 높을수록(1등급) 전적으로 도움이 필요함을 의미합니다.

등급 구분 인정 점수 (장기요양) 심신 상태 (핵심)
1등급 95점 이상 전적으로 도움이 필요한 최중증 상태
2등급 75점 이상 95점 미만 상당 부분 도움이 필요한 중증 상태
3등급 60점 이상 75점 미만 부분적으로 도움이 필요한 상태
4등급 51점 이상 60점 미만 일정 부분 도움이 필요한 상태
5등급 45점 이상 51점 미만 치매 환자(경증 치매)에게 해당
인지지원등급 45점 미만 치매가 있으나 장기요양이 필요 없는 경증 환자

2. 등급별 가장 중요한 차이: 시설 급여 이용 가능 여부

장기요양 등급의 가장 큰 혜택 차이는 '시설 급여(요양원 등 입소)' 이용 가능 여부입니다.

  • 1등급, 2등급: 시설 급여재가 급여 모두 이용 가능
  • 3등급 ~ 5등급: 원칙적으로 재가 급여만 이용 가능
  • 주의: 3~5등급이라도 시설 입소가 불가피한 경우 **'장기요양 급여종류·내용변경신청'**을 통해 시설 입소가 가능할 수 있습니다.

 

3. [2026년 기준] 등급별 월 한도액 및 본인 부담금 비교

재가 서비스(방문요양, 주야간보호 등)를 이용할 때 정부가 지원하는 월 한도액은 매년 증가하며, 2026년에도 인상되었습니다.

등급 2026년 재가급여 월 한도액 (예상) 시설 급여 본인 부담률 재가 급여 본인 부담률
1등급 [최대 금액] 원 이상* 20% 15%
2등급 [2등급 금액] 원* 20% 15%
3등급 [3등급 금액] 원* 20% (변경 시) 15%
4등급 [4등급 금액] 원* 20% (변경 시) 15%
5등급 [5등급 금액] 원* 20% (변경 시) 15%

* **2026년 수가 인상률(재가급여 약 8.95%~11.89%)**을 적용한 금액으로, 최종 고시 금액과 다소 차이가 있을 수 있습니다. (정확한 금액은 매년 12월 말 또는 1월 초 발표)

필수 정보: 본인 부담금은 의료급여 수급자, 기초생활수급자 등은 전액 또는 일부 감경 혜택을 받을 수 있습니다.

4. 장기요양 혜택을 가장 효율적으로 이용하는 방법

Tip 1. 재가 급여를 최대한 활용하세요.

  • 1~5등급 모두 이용 가능한 복지용구(휠체어, 전동침대 등) 구매/대여 혜택을 놓치지 마세요. 연간 한도액 내에서 지원됩니다.
  • 주야간보호 센터 이용은 등급별 월 한도액을 가장 효율적으로 사용하는 방법 중 하나입니다.

Tip 2. 매년 '재심사'를 통한 등급 유지 관리

  • 장기요양 인정 유효기간 만료 90일 전부터 갱신 신청을 해야 합니다. 등급을 유지하지 못하면 혜택이 중단되므로 유효기간을 반드시 확인하세요.

 

맺음말

장기요양 등급은 단순히 숫자가 아니라, 노후에 필요한 돌봄 서비스의 종류와 지원 규모를 결정하는 중요한 기준입니다. 오늘 정리해 드린 내용을 바탕으로 부모님이나 나의 등급에 맞는 혜택을 꼼꼼히 챙기시고, 안정적인 노후 생활을 준비하세요.

다음 포스팅에서는 **'60대 이상 시니어 스마트폰 꿀팁'**을 통해 트래픽을 확보하겠습니다. 기대해 주세요!

 


출처 및 참고 자료

국민건강보험공단 노인장기요양보험 공식 홈페이지

보건복지부 2026년도 장기요양보험료율 및 수가 인상 관련 보도자료

 

이미지 출처 및 참고 자료

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